Инструкции при выписке после имплантации электрокардиостимулятора

Физическая активность

• Следуйте полученным указаниям по ограничению физической активности.

• Если вы получили перевязь для руки, носите её столько, сколько вам рекомендовал врач. Чаще всего, перевязь можно снять на следующий день. Тем не менее, врач может рекомендовать спать с ней в течение некоторого времени, чтобы избежать повреждения электрокардиостимулятора во сне, пока рана заживает.

• Не поднимайте руку со стороны шва выше уровня плеча и не вытягивайте руку за спину столько времени, сколько вам рекомендовал врач. Это позволит электродам закрепиться внутри вашего сердца.

• Не садитесь за руль, пока вам не разрешит врач. Позаботьтесь о том, чтобы кто-то отвёз вас домой после процедуры.

• Узнайте у лечащего врача, когда вам предположительно можно будет вернуться к работе. В зависимости от типа вашей работы, вам могут быть предписаны ограничения до тех пор, пока врач их не отменит.

• Вы по-прежнему можете выполнять физические упражнения. Это благотворно действует на ваше тело и сердце. Обсудите с вашим врачом план физических упражнений и типы упражнений, чтобы уменьшить риск повреждения кардиостимулятора.

Прочие меры предосторожности

• Внимательно следуйте указаниям врача по уходу за раной. Если вам наложили повязку, спросите, нужно ли её снять или оставить до следующего посещения врача. Ни в коем случае не наносите на разрез никаких кремов, лосьонов или продуктов, вроде перекиси, пока не получите на это указание врача. Не мочите разрез, пока вам не разрешит врач.

• Ежедневно измеряйте температуру тела и осматривайте разрез на наличие признаков инфекции. Такие признаки включают покраснение, отек и выделения, кожа вокруг раны становится горячей на ощупь. Необходимо это соблюдать в течение  7 дней или согласно указаниям врача.

• Научитесь измерять собственный пульс. Записывайте результаты. Узнайте у своего врача, при какой частоте пульса вам необходимо обратиться за медицинской помощью.

• Перед началом любого лечения сообщайте любым врачам, включая стоматолога, о том, что у вас есть кардиостимулятор.

• Вам выдадут карту владельца электрокардиостимулятора, в которой будет указана информация о вашем устройстве. Всегда носите эту карту с собой. Вы можете её предъявить, если на ваш электрокардиостимулятор сработает металлодетектор. Предъявите её, чтобы не проходить осмотр при помощи ручного детектора.

• Будьте осторожны, когда пользуетесь мобильными телефонами и другими электрическими устройствами. Они должны находиться на расстоянии не менее 6 дюймов (15 сантиметров) от вашего электрокардиостимулятора. Безопаснее всего держать все мобильные телефоны у того уха, которое находится с противоположной стороны от электрокардиостимулятора, или использовать режим громкоговорителя. Не носите телефон или электронное устройство в нагрудном кармане поверх электрокардиостимулятора. Эксперты рекомендуют носить мобильный телефон и прочие электронные устройства в кармане или сумке, которые находятся ниже уровня талии. Большинство мобильных телефонов и электронных устройств никак не взаимодействуют с электрокардиостимуляторами. Тем не менее, в некоторых мобильных телефонах и электронных устройствах, таких как смарт-часы, используются мощные магниты для беспроводной зарядки, и это может создать помехи в работе кардиостимулятора. Магниты, используемые для зарядки, и прочие магнитные аксессуары также могут повлиять на работу кардиостимулятора или имплантируемого кардиовертердефибриллятора. Подобные устройства должны находиться на расстоянии не менее 12 дюймов (30 сантиметров) от вашего кардиостимулятора, когда находятся в режиме беспроводной зарядки или хранения. Обязательно следуйте всем прочим указаниям лечащего врача или изготовителя кардиостимулятора.

• Избегайте находиться рядом с мощными магнитами. Примерами являются магниты, используемые для МРТ и ручных металлодетекторов. Некоторые кардиостимуляторы теперь можно безопасно использовать при МРТ-сканировании. Узнайте у своего врача, можно ли так использовать ваш кардиостимулятор.

• Избегайте мощных электромагнитных полей. Примерами являются поля вокруг радиовышек, любительское радио и мощное электрооборудование.

• Не наклоняйтесь над открытым капотом работающего автомобиля. Работающий двигатель создаёт электрическое поле. Большая часть бытовых и садовых электроприборов не вызывает никаких помех. Если вы используете крупные электроприборы, например, промышленный аппарат для дуговой сварки, обсудите это с вашим врачом.

• Лечащий врач может составить список прочих приборов и процедур, которых вам следует избегать.

Последующее наблюдение

• Посетите вашего кардиолога в ближайшие 7–10 дней. Позвоните ему или ей и назначьте приём, как только вернётесь домой.

• Регулярно приходите на контрольные приёмы к своему врачу. Он или она будет проверять ваш электрокардиостимулятор, чтобы убедиться, что он работает должным образом.

• Планируйте посещать регулярные осмотры, чтобы лечащий врач мог оценить состояние аккумулятора вашего электрокардиостимулятора. В зависимости от устройства и от того, как часто вашему телу необходимы его функции, рано или поздно вам понадобится установить новый аккумулятор. Как правило, это происходит каждые 5–7 лет.

• В некоторых электрокардиостимуляторах есть встроенная антенна, которая может по интернету передавать вашему врачу информацию, например, отправлять сообщения о проблемах. Узнайте у врача, есть ли у вашего кардиостимулятора функции для удалённого наблюдения.

Когда необходимо связаться с лечащим врачом

При возникновении следующих симптомов звоните 911:

• боль в груди;

• затруднённое дыхание.

Незамедлительно вызывайте врача при возникновении следующих симптомов:

• головокружение;

• отсутствие энергии;

• обмороки;

• подёргивание мышц груди;

• учащённый пульс или тяжёлое сердцебиение;

• одышка;

• боль вокруг кардиостимулятора;

• температура выше 38 °C (100,4 °F) и выше или по указанию лечащего врача;

• другие признаки инфекции, такие как покраснение, отек или повышение температуры в месте разреза;

• разрез не заживает, расходится или открылся;

• непрекращающаяся икота;

• покраснение, сильный отёк, выделения, усиление боли, кровотечение или повышение температуры кожи в месте разреза;

• если аккумулятор кардиостимулятора ощущается слишком свободно или перемещается в кармане под кожей.