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胃旁路術後:營養指南

胃旁路術後,您需要學習一種新的飲食方式。您的新胃比以前小多了。它的底部可能有一個叫做造口的小開口。您的減肥外科醫生可能會將該手術稱為胃空腸吻合術。如果您不小心,胃部可能會被食物堵塞。為了保護您的新胃並達到您想要的效果,您必須:

  • 吃很少的食物。

  • 慢慢吃。

  • 吃軟質食物。

  • 食物要細嚼慢嚥。

  • 不要同時吃東西和喝液體。

  • 按照醫療保健提供者的指示,定期服用維生素和補充劑。  

遵循為您制定的飲食計畫很重要。手術只是第一步。減肥的成功取決於您在手術後做出的選擇。

手術後

手術後,您可能會從流質飲食開始,慢慢過渡到全流質飲食,然後在接下來的幾周內食用泥狀或軟質固體食物。按照您的減肥手術團隊的指示,瞭解哪些液體和軟質食物是最好的。在這之後,您可以按照減肥手術團隊和營養師的指導,開始將其他食物重新納入您的飲食。

制訂膳食計畫

手術後,您的胃只能容納 2 到 4 湯匙的食物或飲料。大約一年後,它將擴大到最多可容納 16 湯匙的食物或飲料。因為它體積小,您在任何一餐中都需要比手術前少吃少喝。您還需要仔細計畫您的飲食。您選擇的食物應該是健康和營養的。與營養師一起學習如何進食以及選擇最佳食物。按照給您的飲食計畫去做。以下是部分一般指南。

吃多少

现在你缩小的胃只能容纳少量食物。每次进食前测量食物总量。

關於吃多少的建議包括: 

  • 按照減肥營養師的建議,每天吃大約 4 到 6 頓小餐。 

  • 預計按照預定的飲食計劃堅持近 2 個月。當您飲食更正常時,堅持吃推薦的食物。用一個小盤子。慢慢吃,好好咀嚼食物。當感到滿足時停止進食,不要繼續吃到感覺飽了。這樣做會撐大胃袋。 

選擇什麼

關於選擇什麼的建議包括: 

  • 儘量攝入適量的蛋白質(參見下面的「獲取足夠的蛋白質」)。

  • 吃水果和蔬菜,如果它們不會引起問題。去皮。烹調蔬菜使其更容易消化。好好咀嚼。

  • 選擇全穀物食品或在膳食中添加膳食纖維。

放棄什麼

關於選擇什麼的建議包括: 

  • 不要吃含糖的食物和飲料。它們可能導致傾食症候群(見下文防止傾食症候群)。它們還會減緩您的體重減輕或導致體重增加。

  • 限制油和脂肪。這包括油炸食品。脂肪過多會引起噁心。它還會減緩您的體重減輕。它甚至可能導致體重增加。

  • 不要飲酒。酒含有卡路里,但沒有營養,而且會減緩您的體重減輕。

  • 不要吸煙。吸煙是胃旁路術後胃袋底部潰瘍的一個眾所周知的原因。

  • 不要定期服用非甾體抗炎藥。非甾體抗炎藥是一類藥物,如布洛芬、阿司匹林或萘普生。它們可能導致胃袋底部潰瘍。服用非甾體抗炎藥之前,請諮詢您的醫療保健提供者。

怎麼吃

手術後,您吃東西時要小心。您的胃很小,只能容納少量食物。請遵循以下飲食指南:

  • 吃飯時不要喝任何東西。飯後等待 30 到 45 分鐘再喝水。

  • 吃一小口。食物吞下去之前要細細咀嚼。如果您不能完全咀嚼某些東西,請不要吞下。把它吐出來。這將有助於防止造口被堵塞。

  • 慢慢吃。留出 20 到 30 分鐘的用餐時間。

  • 感到飽時停止進食。不要吃得太快或太多。這會導致噁心和嘔吐。也可能導致胸骨下疼痛。

  • 不要在兩餐之間吃零食。遵循您的飲食計畫。吃零食會限制您的體重減輕,甚至導致體重增加。

預防併發症

胃旁路手術後可能會出現某些問題。其中包括脫水、營養不良和傾食症候群。您需要小心飲食來防止這些問題。閱讀下面的內容,瞭解您能做什麼。

做好每日飲食記錄

記錄您吃的每樣東西,甚至是番茄醬和香料等調味品。寫下所有飲料,包括水。這將有助於您記錄您吃了什麼,吃了多少。

多飲水

飲水不足會導致脫水。症狀包括感到非常口渴、深黃色尿液或排尿很少。新胃一次只能容納少量液體。所以一整天小口啜飲很重要。每天至少喝 6 到 8 杯(1 杯即 8 盎司)無糖液體。慢慢喝。不要使用吸管或直接從瓶子喝飲料,因為這可能會引起導致疼痛的氣體。頭幾個月遠離碳酸飲料,因為它們也會產生氣體。另外,吃飯時不要喝酒。這會導致食物不能被正確消化。

攝入足夠的蛋白質

蛋白質是您的新飲食中非常重要的一部分。它能讓您感到飽足,讓您的身體正常工作。手術後,您的外科手術團隊可能會要求您每天飲用蛋白質奶昔。每頓飯您都需要吃低脂、高蛋白的食物。您應該按照自己的方式每天攝入 60 到 100 克蛋白質。如果您吃肉,確保肉質不硬,不含脂肪或軟骨。切碎的肉通常是更好的耐受選擇。如果不能把肉嚼爛,就不要吞下食物。它會堵塞造口。遠離高脂肪蛋白質食物,如香腸、培根、熱狗和高脂肪漢堡肉。選擇低脂、高蛋白食物,例如:

  • 雞肉和火雞(白肉)

  • 魚類和貝類(不裹麵包屑或油炸)

  • 雞蛋、蛋白和蛋代用品

  • 低脂和無脂乳製品(牛奶、酸奶、白乾酪)

  • 豆漿和豆腐

  • 金槍魚和鮭魚罐頭 

  • 花生醬 

豆類、扁豆、蔬菜和堅果也含有蛋白質。然而,它們並不像動物蛋白那樣含有所有的氨基酸。您可以吃這些食物,但除了上面列出的其他動物蛋白質外,您還應該吃這些食物。如果您無法滿足日常蛋白質需求,您可能需要補充蛋白質。確保蛋白質補充劑只含蛋白質,不含糖(或乳糖,如果您對乳糖不耐受)。 

蛋白質攝入不足會導致蛋白質營養不良。蛋白質(和熱量)攝入不足的症狀包括過度脫髮、皮膚乾燥、疲勞,以及在別人不冷的時候總是感覺冷。其中一些症狀在胃旁路術後很常見。您可以透過專注於蛋白質攝入來減少這些症狀。這些症狀應在手術後 4 至 6 個月內消失。 

慢慢恢復食物

手術後,一些食物更容易引起疼痛、噁心、嘔吐或堵塞。這些食物包括肉類、水果、蔬菜、麵包、義大利面和米飯。試著逐步把這些食物添加到您的飲食中,一次加一種。充分咀嚼。如果您不能忍受某種食物,在 1 到 2 周內再試一次。另外,要注意乳製品。手術後,這些可能會讓您抽筋、腹脹或腹瀉。這是因為您可能在手術後乳糖消化有問題。如有必要,嘗試不含乳糖的乳製品。向您的醫療保健提供者諮詢是否隨乳製品服用服用乳糖酶藥片。這比買無乳糖牛奶便宜。

防止傾食症候群

傾食症候群是胃旁路手術後可能發生的一種疾病。這與高糖食物從胃袋快速進入或「傾倒」到腸道有關。它可能發生在吃含糖食物後 10 至 30 分鐘,或最晚在進食後 2 至 3 小時。它也可能在吃得太快或一次吃得太多之後發生。症狀可能包括腸痙攣、噁心、嘔吐、腹瀉、心率加快、頭暈、潮紅和出汗。症狀通常在 15 到 30 分鐘內消失。如果您喝一杯水,您的症狀可能會消失得更快。之後您可能想休息一下。在極少數情況下,您可能會在幾小時後出現其他症狀,包括低血糖。您可能會感到不安和焦慮。

糖是最常見的傾食原因。您可以透過保持低糖飲食來預防傾食症候群。低糖飲食意味著遠離:

  • 含糖食品,如糖果、巧克力、甜味口香糖、甜味酸奶(包括冷凍酸奶)、含糖穀物、甜烘焙食品、霜淇淋和幹果脯

  • 含糖飲料,如不含糖的蘇打水、果汁以及加糖或調味糖漿的咖啡和茶

  • 含糖調味品,如果醬、蜂蜜和糖漿

閱讀食品和飲料標籤,看看它們是否含糖。尋找糖、甜味劑、糖漿、甘蔗汁、龍舌蘭、麥芽糊精和以–ose結尾的單詞。您可以用人造甜味劑代替糖。其中包括阿斯巴甜、糖精、甜菊糖和三氯蔗糖。

服用維生素和礦物質補充劑

減肥手術後,您的身體將無法透過食物吸收所需的所有維生素和礦物質。體內維生素和礦物質含量低的症狀包括貧血(低血細胞計數)、口腔潰瘍、舌頭疼痛和疲勞。隨著時間的推移,維生素和礦物質含量低會導致嚴重的健康問題。您可能需要在餘生中每天服用維生素和礦物質補充劑來預防這種情況。補充劑包括:

  • 含礦物質的可咀嚼複合維生素(每天 1 至 2 粒,飯前服用)

  • 含維生素 D 的檸檬酸鈣(每天 1200 毫克;飯前服用)

  • 您的醫療保健提供者建議的其他補充劑,如維生素 B12

何時給您的醫療保健提供者打電話

如果發生下列任何情況, 請給你的保健提供者打電話:

  • 進食或飲水後疼痛、噁心或嘔吐,20 到 30 分鐘內不會消失 

  • 嘔血或黃綠色液體(膽汁) 

  • 腹瀉不會消失

  • 上背部、胸部或左肩疼痛或不適

  • 呼吸急促

  • 困惑、沮喪或異常疲勞

  • 小便比平時多

  • 小便困難

  • 排尿時出現灼熱、疼痛或出血

  • 打嗝不會消失

  • 夜間盜汗

  • 發熱

  • 發冷

  • 焦慮、悲傷或其他情緒問題

  • 難以遵循飲食改變建議

Online Medical Reviewer: Jonas DeMuro MD
Online Medical Reviewer: Marianne Fraser MSN RN
Online Medical Reviewer: Raymond Kent Turley BSN MSN RN
Date Last Reviewed: 5/1/2022
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