Инструкции при выписке после лечения лимфомы Ходжкина

Общие указания

Следуйте любым указаниям вашего лечащего врача. Убедитесь, что вы:

• Принимаете все лекарства в соответствии с указаниями врача.

• Знаете, что можно и нельзя делать.

• Правильно распределяете время между работой и отдыхом. Периодически ложитесь спать днём, если чувствуете усталость. Но старайтесь как можно больше двигаться и ходить пешком.

• Посещаете контрольные приемы.

• Обращаетесь к врачу в случае вопросов и беспокоящих симптомов.

Узнали у вашего врача, на какие проблемы обращать внимание и когда звонить врачу. Знаете, как обратиться за медицинской помощью в любое время, в том числе в нерабочие часы, выходные и праздники.

Профилактика и лечение язв в ротовой полости

Химиотерапия применяется для лечения почти всех пациентов с лимфомой Ходжкина. Во время химиотерапии у многих людей образуются язвы в ротовой полости. Язвы в ротовой полости также могут образоваться при лучевой терапии, применяемой в области головы и шеи. Некоторые советы, которым вы можете следовать, чтобы предотвратить появление язв:

• Посетите стоматолога перед началом лечения. Пройдите осмотр и чистку. Пусть врач вылечит любые имеющиеся проблемы как можно скорее.

• После каждого приема пищи и перед сном чистите зубы щеткой с мягкой щетиной. Поговорите с вашим врачом, если у вас кровоточат дёсны во время чистки зубов. Вам могут понадобиться губчатые щётки, мягкие зубные пасты и ополаскиватели для полости рта.

• Не ешьте кислую, острую, солёную, грубую или сухую пищу. Не пейте алкогольные и газированные напитки. Не курите.

• Не используйте зубную нить, если у вас пониженный уровень тромбоцитов. Это значит, что у вас повышенный риск кровотечения. Ваш лечащий врач может рассказать вам о показателях анализа крови и о том, что они означают.

• Используйте ополаскиватели для полости рта согласно указаниям.

• Если вы не можете использовать щетку или ополаскиватель для полости рта, посоветуйтесь с врачом относительно других способов поддержания гигиены ротовой полости.

• Осматривайте полость рта и язык на наличие язв, кровотечения и трещин. Также следите за появлением белых пятен. Они могут быть признаком грибковой инфекции. Это частый побочный эффект при химиотерапии. Сообщите своему лечащему врачу о любых наблюдаемых вами изменениях. Вам может понадобиться лекарство, которое поможет в такой ситуации.

• Старайтесь есть негорячую, мягкую пищу, которую легко глотать. Можно попробовать пользоваться соломинкой.

Как справиться с другими побочными эффектами

• Если у вас болит горло, сообщите об этом своему лечащему врачу. Это может означать наличие инфекции и то, что вам требуются антибиотики.

• После лучевой терапии на коже могут появиться волдыри и ожоги. Сообщите об этом вашему лечащему врачу. Существуют кремы, которые способствуют заживлению и защищают кожу.

• Для поддержания чистоты необходимо регулярно принимать душ или ванну. Во время лечения организм не может эффективно бороться с инфекциями.

• Используйте моющее средство или гель для душа с эффектом увлажнения. В течение дня наносите лосьон. Лечение может вызвать сухость и зуд кожи.

• Если вы чувствуете онемение, покалывание или ощущение «иголочек» в пальцах рук или ног, немедленно сообщите об этом вашему врачу. Эти изменения могут быть признаком повреждения нервов, называемого периферической невропатией.

• Будьте готовы к выпадению волос. Имейте в виду, что вы можете потерять волосы по всему телу, включая волосы на лобке, а иногда даже и брови. Возможно, вам захочется заранее коротко подстричься и приготовить шляпы или парики.

Во время лечения у вас может возникнуть расстройство желудка или рвота. Возможна потеря аппетита. Сообщите об этом вашему лечащему врачу. Существуют лекарства, которые могут помочь в такой ситуации. Попробуйте следующее:

• Ешьте небольшими порциями в течение дня.

• Включите в свой рацион некоторые из своих любимых блюд.

• Убедитесь, что вы пьёте много воды и других полезных напитков.

• Старайтесь есть мягкую и простую пищу. Например, пудинг, желе, мороженое, шербет, йогурт или молочные коктейли.

• Все продукты необходимо подвергать тщательной обработке и правильно хранить.

Последующее наблюдение

• Записывайтесь на повторные приёмы к врачу согласно указаниям.

• Сообщайте своему лечащему врачу о любых наблюдаемых вами изменениях в том, как вы себя чувствуете.

• Своевременно делайте прививки от гриппа и вакцинируйтесь. Проконсультируйтесь со своим врачом перед любой вакцинацией. Некоторые вакцины при лечении рака делать небезопасно.

• Посещайте все контрольные приемы. Вам будет необходимо наблюдаться у врача на протяжении всей жизни.

Когда обращаться к врачу

Проконсультируйтесь со своим врачом насчет того, на какие проблемы обращать внимание. Убедитесь, что вы знаете, по какому номеру звонить в случае вопросов или проблем в нерабочие часы кабинета вашего врача. Позвоните лечащему врачу немедленно, если у вас:

• Температура 38 °C (100,4 °F) и выше или по указанию лечащего врача

• Признаки инфекции, такие как покраснение, боль, опухание, жжение или выделения, либо боль при мочеиспускании

• Кашель или откашливание желтой или зеленой слизи

• Необычное кровотечение или любое кровотечение, которое не останавливается

• Новая боль или боль, которая не проходит после лечения

• Головная боль, проблемы с концентрацией внимания или потеря памяти

• Ощущение головокружения или слабость

• Учащенное или нерегулярное сердцебиение

• Появление сыпи или зуда, опухших и покрасневших участков на коже (крапивница)

• Пожелтение кожи или белков глаз (желтуха)

• Новые узлы в подмышечных впадинах, в области шеи или паха

• Новая боль, покраснение, жжение или отёк руки или ноги

Звоните 911

При появлении следующих симптомов звоните 911:

• Сильное кровотечение

• Затруднённое дыхание, свистящее дыхание, кашель или боль в груди 

• Новая внезапная спутанность сознания