糖尿病與您的孩子：注射胰島素

消化系統分解食物中的碳水化合物，產生一種叫做葡萄糖的糖。這些葡萄糖從腸道吸收後，部分儲存在肝臟中。但其中大部分進入血液並進入細胞用作燃料。葡萄糖需要激素胰島素的幫助才能進入細胞。胰島素是胰腺產生的，胰腺是腹部中的一個器官。胰島素被釋放到血液中，以響應血液中的葡萄糖。

想象一下把胰島素當作鑰匙。當胰島素到達細胞時，它會附著在細胞壁上。這向細胞發出創建一個允許葡萄糖進入細胞的開口的訊號。沒有胰島素，您孩子的細胞就無法獲得燃燒以產生能量的葡萄糖。這就是他們可能會感到虛弱或疲倦的原因。

您的孩子缺少的胰島素可以用胰島素注射代替。有些孩子還使用胰島素泵。然後您的孩子的身體可以燃燒葡萄糖來產生能量。這有助於將孩子的血糖保持在健康範圍內。

起初，注射胰島素對您和您的孩子來說似乎都很可怕。但是您會獲得您孩子的醫療保健提供者、護士或糖尿病教育者的幫助。他們將教您如何給您的孩子注射胰島素。如果您的孩子年齡較大，他們可以學習如何注射胰島素。如果是這種情況，您仍然需要檢查孩子每次注射的胰島素量。

胰島素筆和注射器。

胰島素的種類

胰島素有很多種。以下是您的孩子最有可能使用的類型：

速效胰島素。 速效胰島素必須隨餐服用。在您的孩子進食前 15 分鐘內將您的孩子服用。
常規或短效胰島素。 短效胰島素也通常在飯前服用。它通常會在注射後 30 分鐘內到達血液。
中效胰島素。 中效胰島素比速效胰島素需要更長的時間才能開始發揮作用。但它會在您孩子的血液中停留是時間更長。
長效胰島素。 長效胰島素可滿足一天左右的胰島素需求。通常在需要時與速效或短效胰島素一起使用。它有助於將他們的血糖水準長期保持在目標範圍內。

您孩子的醫療保健提供者將開出最適合您孩子需求的一種或多種胰島素。

選擇注射部位

胰島素開始發揮作用的速度取決於胰島素的類型和注射部位。胰島素被注射到皮膚下方的脂肪中（皮下注射）。注射到腹部時，胰島素起效最快。其他注射部位包括上臂的後部、臀部以及大腿的頂部和外側。選擇注射部位時要記住的其他事項包括：

每次更換注射部位以防止出現問題。
在注射部位之間留出約 1 英寸的距離。
不要在肚臍周圍 2 英寸的區域內注射。

請您孩子的醫療保健提供者教您如何正確調換注射部位以及如何遠離脂肪肥大區域。脂肪肥大區域是在同一部位多次注射胰島素引起的皮下腫塊。還要詢問正確的胰島素注射方法以及如何防止將胰島素注射到肌肉中。意外注射到肌肉或脂肪肥大區域會影響胰島素的吸收效果。

使用注射器

在注射胰島素之前，請務必測試您孩子的血糖。血糖讀數可幫助您決定注射胰島素的量。務必將其注入皮下的脂肪中。請按照以下步驟使用注射器：

第 1 步.準備

收集您的用品。您需要：
- 一個新的注射器
- 胰島素
- 酒精濕巾
- 丟棄用過的注射器的特殊容器（銳器容器）。您可以在藥店或醫療用品商店購買銳器容器。您也可以使用空的洗衣粉瓶或任何其他防刺穿容器和蓋子。
洗手。使用肥皂和溫水。
用酒精濕巾擦拭胰島素瓶（小瓶）的橡膠頂部（塞子）。
準備胰島素。如果您的孩子使用混濁型胰島素，請用雙手搓瓶子約 20 次。不要搖晃胰島素。並且不要使用冷胰島素。正確的做法是，將 1 瓶保持在室溫下，並將其餘的儲存在冰箱中。

第 2 步.準備注射器

這些步驟需要一些練習：

從包裝中取出注射器。
取下針頭的蓋子。
將空氣吸入注射器。向後拉柱塞將空氣吸入注射器。將柱塞向後拉到您要注射的胰島素單位數的標記（線）。最靠近針頭的注射器筒上的標記是 0（不是 1）。
將空氣注入胰島素瓶中。用一隻手將瓶子放在平坦的表面上。用另一隻手直上直下握住注射器。慢慢推入柱塞，將空氣注入胰島素。
將注射器和瓶子倒置。將針頭留在塞子中。翻轉注射器和瓶子，使瓶子在上，注射器在下。傾斜胰島素瓶時小心不要弄完針頭。
將胰島素吸入注射器。使針尖低於胰島素液面。您可能需要將針頭拔出一點。慢慢向後拉柱塞以抽出胰島素。
檢查氣泡。在針頭仍在塞子中時輕輕敲擊注射器。氣泡將移動到注射器的頂部。稍微推動柱塞以將氣泡釋放回胰島素瓶中。您孩子的醫療保健提供者、護士或糖尿病教育者可能會向您展示其他去除氣泡的方法。
從胰島素瓶中取出針頭。

第 3 步.進行注射

清潔注射部位。使用酒精濕巾清潔您要注射的區域。讓該區域風乾。如果皮膚被酒精弄濕，注射液會刺痛。
捏住一寸肌膚。拉起約 1 英寸的皮膚。輕輕捏住皮膚。不要擠壓。這是為了防止注射到肌肉中。
插入針頭。以向您顯示的角度將針頭插入皮膚。
注射胰島素。慢慢推入柱塞，直到注射器為空。

第 4 步.取出針頭

數到 5。然後拔出針。
觀察注射部位是否有胰島素滲出和出血。如果該部位流血，請用棉球或紙巾輕輕擦拭。如果胰島素滲出，請詢問您孩子的醫療保健提供者、護士或糖尿病教育者，以確保您操作正確。

第 5 步.注射後

將注射器放入銳器容器中。並且不要給針頭蓋上蓋子。
確保您的孩子在注射速效胰島素後 15 分鐘內進食。這是飯前用的那種。

裝在容器中的單劑量藥物只能使用 1 次。

使用胰島素筆

胰島素筆可用於注射胰島素。它們使注射變得容易。胰島素筆將胰島素裝在藥筒中。每次注射要使用新針頭。有不同種類的胰島素筆。與您孩子的醫療保健提供者討論最適合您孩子的胰島素筆。

胰島素筆使用小貼士

開始前用肥皂和水洗手。
用酒精擦拭清潔注射部位。
每次使用新針頭。
有不同類型的筆針。知道您使用的是什麼類型以及如何使用它。
- 標準筆針。 這種針通常具有可拆卸的外蓋和內蓋。注射前需要取下這兩個蓋子。
- 安全筆針。 這種針頭有一個可拆卸的外殼。內蓋是一個沒有拆下的固定安全防護罩。相反，防護罩將被推回。當注射器壓在注射部位時，針頭將露出。

標準筆針。

安全筆針。

當您拿到一盒新的針頭時，一定要檢查是什麼類型的針頭。它可能與您習慣使用的不同。如果您不確定如何使用新針頭，請諮詢您的醫療保健提供者。
不使用時，切勿將針頭留在胰島素筆上。
注射前，用指尖輕敲針頭以去除氣泡。
撥到 2 並一直按下注射按鈕來測試胰島素筆。這樣做時，胰島素應該從針頭中出來。如果沒有，請再次檢查是否有氣泡。
再次測試。如果 3 次嘗試後出現沒有胰島素，請使用新針頭重新開始。
成人應檢查兒童撥出的劑量。
捏住皮膚區域並插入針頭。一直按住按鈕。然後在注射胰島素時數到 10。注射筆輸送胰島素的時間比注射器更長。

也可以使用智慧筆，現在稱為智慧胰島素筆 (CIP)。可以對這些筆進行編程，以計算胰島素劑量。它們還可以將資料發送到您的智慧手機。

胰島素泵

如果您的孩子無法控制血糖，他們可能符合使用胰島素泵的條件。胰島素泵可以全天輸送胰島素，無需多次注射。FDA 已批准胰島素泵用於 2 歲以下兒童。

儲存胰島素

將未打開的胰島素放在冰箱中。打開的瓶子可以在室溫下存放，如放在廚房櫃檯上。但不要讓胰島素過熱。始終將溫度保持在 86°F（30°C）以下。切勿使其結冰！
扔掉過期的胰島素。即使胰島素沒有打開也是如此。
在打開後 28 天內使用胰島素。在瓶子上寫下您打開的日期。
檢查您的孩子是否將他們的胰島素和注射用品放在一個袋子裡，以防止它們受熱和受冷。

克服對注射的恐懼

對您和您的孩子來說，注射可能都很困難。但是您可以做一些事情來讓它更容易。您的孩子不應該覺得血糖檢查和胰島素注射是任何形式的「懲罰」。為了消除孩子的恐懼：

將注射視為正常和常規。
詢問是否給自己注射生理鹽水以進行測試注射。這樣您就會知道注射的感覺。
表揚您的孩子沒有拖延或找藉口。如果您的孩子需要抱怨，請在注射結束後給他們抱怨的時間。
如果您的孩子害怕針頭，請向您孩子的醫療保健提供者、護士或糖尿病教育者尋求幫助。例如，詢問阻礙您孩子看到針頭的裝置。

您孩子的角色

隨著您的孩子長大，他們可能想要注射的幫助。只要確保這是他們的決定。您可以幫助您的孩子，讓他們：

弄清楚要使用多少胰島素
選擇注射部位
將胰島素吸入注射器。您應該檢查劑量。
推動柱塞注射胰島素
在柳丁上練習注射

瞭解更多資訊

有關糖尿病的更多資訊，請訪問以下網站：

Online Medical Reviewer: Dan Brennan MD
Online Medical Reviewer: Heather M Trevino BSN RNC
Online Medical Reviewer: Shaziya Allarakha MD

Date Last Reviewed: 8/1/2024

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