新生兒肺氣漏(Air Leaks)

呼吸時肺膨脹（充滿空氣）。在肺中，空氣穿過稱為 支氣管的分支呼吸道。 最後到達稱為肺泡的 微小囊中。 有時肺泡破裂。這會導致空氣洩漏到肺和胸壁之間。這些 肺氣漏 會引起呼吸問題，並可能會導致肺損傷。

是什麼原因導致肺氣漏？

寶寶可能會患上肺氣漏。肺氣漏可能因以下原因導致：

• 呼吸問題用呼吸機。呼吸機所提供空氣的壓力可能會導致肺泡破裂。

• 胎糞吸入綜合症(Meconium aspiration syndrome)，是導致肺部發炎、損傷、過度膨脹（充滿了太多的空氣）的一種健康問題。

• 呼吸窘迫綜合症(Respiratory distress syndrome），早產嬰兒中常見的問題，是因肺發育不成熟而引起，導致呼吸困難。

• 劇烈哭鬧，會導致肺泡破裂。有些寶寶在出生時或出生後不久哭得很厲害。

• 肺部問題使寶寶難以呼吸。

• 先天性問題，如肺不發達。

• 不明原因。

主要有三種肺氣漏

• 間質性肺氣腫(Pulmonary interstitial emphysema,PIE):  肺泡出現微小破裂，使空氣洩漏到肺組織。這會對周圍肺泡施加壓力。太多微小的氣漏可能會導致更嚴重的問題（氣胸(pneumothorax)和縱隔氣腫(pneumomediastinum)），如下所述。

• 氣胸（肺萎陷）： 空氣困在胸壁和肺之間。此滯留的空氣將對肺部施加壓力，防止其充氣。所以，寶寶呼吸困難。

• 縱隔氣腫： 空氣洩漏到胸腔中兩個肺之間。滯留的空氣對兩個肺施加壓力。

如何治療肺氣漏？

您寶寶的治療將取決於肺氣漏的嚴重程度。如果寶寶沒有呼吸問題，則可能不需要治療。小氣漏可自行癒合。對於更嚴重的情況，治療包括：

• 將細針或導管（小的撓性管）插入到肺和胸壁之間。這用於排出空氣。這個過程有助於去除洩漏的空氣，以便呼吸可恢復正常。如果漏氣很多，可能需要進一步的治療。

• 將胸腔引流管插入到肺和胸壁之間。胸腔引流管連接到抽吸裝置，可吸出滯留的空氣，以便肺部可以再次充氣。這樣撕裂可以癒合。（撕裂癒合可能需要幾天。這段時間內將保留胸腔引流管。）

• 寶寶可能需要呼吸支援（如補充氧氣或換氣）直到氣漏癒合。

對於氣胸，必須清除胸部的滯留空氣，以便肺可再膨脹。

有哪些長期影響？

在大多數情況下，氣漏一旦治癒，將無持續問題。如果必須使用胸腔引流管，可能會出現罕見的併發症如肺內出血或肺穿刺。有些氣漏寶寶可能會有持續的呼吸問題。醫生會告訴您有關寶寶的更多情況。