Rastreamento de câncer colorretal

Fatores de risco para câncer colorretal

Seu risco de ter câncer colorretal aumenta se você:

• For mais velho. Idosos têm uma probabilidade maior de desenvolver câncer colorretal. No entanto, isso pode ocorrer com pessoas de qualquer idade.

• Tiver uma história familiar ou pessoal de câncer colorretal ou pólipos

• For afrodescendente

• For descendente de judeus do Leste Europeu (Asquenazes)

• Tiver doença de Crohn ou colite ulcerativa

• Tiver diabetes do tipo 2

• Tiver uma síndrome genética hereditária, como a síndrome de Lynch ou polipose adenomatosa familiar

• Estiver acima do peso

• Não for fisicamente ativo

• Fumar

• Beber muito álcool (mais de duas doses por dia para homens e uma por dia para mulheres)

• Comer muita carne vermelha ou processada

O cólon e o reto

O cólon e o reto fazem parte do sistema digestório. A comida sai do seu estômago rumo ao intestino delgado. Então, ela entra no cólon. À medida que passa pelo cólon, a água é removida. Os resíduos restantes (fezes) ficam mais sólidos. Os músculos do intestino empurram as fezes em direção ao cólon sigmoide. Esta é a última parte do cólon. Em seguida, as fezes se movem para o reto. Elas ficam armazenadas lá até estarem prontas para sair do corpo durante a evacuação.

Como começa o câncer colorretal

Os pólipos são crescimentos que podem se formar no revestimento interno do cólon e do reto. A maioria é benigna. Isso significa que não é câncer. Mas, com o tempo, alguns pólipos se tornam câncer. São os chamados malignos. Isso acontece quando as células desses pólipos começam a crescer descontroladamente. Com o tempo, as células cancerosas podem ser espalhar para mais partes do cólon e do reto. O câncer pode espalhar-se para os órgãos ou linfonodos próximos. Ele pode se espalhar para outras partes do corpo, como o fígado ou os pulmões. Encontrar e remover pólipos precocemente ajuda a impedir o início do câncer.

Rastreamento de câncer colorretal

Rastreamento significa procurar um problema de saúde antes de você apresentar os sintomas. O rastreamento para o câncer colorretal começa com:

• Sua história familiar. O seu médico vai perguntar sobre o seu histórico médico. Ele perguntará sobre possíveis fatores de risco de câncer. Informe ao médico se você tem um membro da família que teve câncer colorretal ou pólipos. Mencione quaisquer problemas de saúde que teve no passado.

• Exames de rastreamento. A American Cancer Society e a U.S. Preventive Services Task Force aconselham exames de rastreamento de câncer colorretal para pessoas com risco médio a partir dos 45 anos. Converse com o seu médico sobre os seus riscos. Pergunte quando você deve começar a fazer os exames de rastreamento. Também é importante verificar a cobertura do seu plano de saúde.

Tipos de exames de rastreamento

Abaixo, os exames de rastreamento de câncer colorretal mais comuns. Com que frequência você deve fazer o rastreamento depende do risco e do exame escolhido pelo seu médico. Se você tiver uma história familiar de câncer de cólon ou está sob alto risco por outros motivos, talvez seja necessário fazer o rastreamento mais cedo ou com mais frequência.

Exame de fezes

Teste imunoquímico de sangue oculto nas fezes (FOBT) ou teste de imunoquímica fecal (FIT) (todos os anos)

Esses testes verificam se há sangue nas fezes que não são visíveis. Isso é chamado de sangue escondido ou oculto. O sangue oculto pode ser um sinal de pólipos ou câncer de cólon. Uma pequena amostra de fezes é enviada para um laboratório onde é feito o teste para sangue. Na maioria das vezes, você faz a coleta dessa amostra em casa, usando um kit dado pelo médico. Certifique-se de saber o que fazer e siga as instruções com atenção. Por exemplo, talvez você não possa comer determinados alimentos e tomar alguns medicamentos antes de coletar as fezes. Se o resultado do seu FOBT ou FIT for anormal, provavelmente será necessário fazer uma colonoscopia.

Exame de DNA de fezes (a cada 1 a 3 anos)

Este exame procura células nas fezes com DNA anormal. Essas alterações no DNA podem ser sinais de câncer ou pólipos. Este exame também procura sangue oculto nas fezes. Para este exame, você coleta uma evacuação completa. Isso é feito por meio de um recipiente especial que é colocado no vaso sanitário. O kit contém instruções para coletar, preparar e enviar as fezes. A amostra é enviada a um laboratório para análise. Se o resultado do seu exame de DNA de fezes for anormal, provavelmente será necessário fazer uma colonoscopia.

Exames visuais

Colonoscopia (a cada 10 anos)

Este exame permite que o médico encontre e remova pólipos no cólon ou reto. É o único exame de rastreamento que permite que o médico veja todo o cólon e o reto. Este exame permite que o médico remova qualquer pedaço de tecido que precise ser examinado para verificar se há câncer.

Um ou 2 dias antes do exame, é necessário fazer um preparo intestinal. O preparo intestinal limpa o seu cólon. Isso serve para que o revestimento possa ser visualizado durante o exame. Você receberá instruções para fazer o preparo. Incluirá uma dieta líquida. Também será usada uma solução laxante forte ou um enema.

Logo antes do exame, você receberá um medicamento para dormir. Em seguida, o médico insere suavemente um tubo longo, flexível e iluminado (chamado colonoscópio) no seu reto. O colonoscópio é guiado por todo o cólon. O médico analisa as imagens do interior do seu cólon em uma tela de vídeo. Quaisquer pólipos observados são removidos. Eles são enviados a um laboratório para análise. Se não for possível remover um pólipo, é retirado um pequeno pedaço para análise. Se os exames mostrarem que pode ser câncer, o pólipo pode ser removido posteriormente durante cirurgia.

Sigmoidoscopia flexível (a cada 5 anos)

Este exame é bem parecido com a colonoscopia. Mas é feito apenas no cólon sigmoide e no reto. O cólon sigmoide é a parte final de cerca de 60 centímetros que se conecta ao reto. Todo o cólon tem cerca de 1,5 m de comprimento.

Um ou 2 dias antes do exame, é necessário fazer um preparo intestinal. O preparo intestinal limpa o seu cólon. Isso serve para que o revestimento possa ser visualizado durante o exame. Você receberá instruções para fazer o preparo. Incluirá uma dieta líquida. Também será usada uma solução laxante forte ou um enema.

Você fica acordado durante o exame. Porém, você pode receber um remédio para ajudar a relaxar. O médico passa um tubo fino, flexível e iluminado, chamado de sigmoidoscópio, através do reto e parte inferior do cólon. As imagens são exibidas em uma tela de vídeo. Os pólipos podem ser removidos. Eles são enviados a um laboratório para análise.

Outra opção é a sigmoidoscopia flexível a cada 10 anos, com um exame FIT de fezes todos os anos. Converse com o seu médico para saber mais.

Colonoscopia virtual (a cada 5 anos)

Este exame também é chamado de colonografia por tomografia computadorizada (TC). Ele usa uma série de raios-X. Ele faz uma imagem 3D do cólon e do reto.

Um ou 2 dias antes do exame, é necessário fazer um preparo intestinal. O preparo intestinal limpa o seu cólon. Isso serve para que o revestimento possa ser visualizado durante o exame. Você receberá instruções para fazer o preparo. Incluirá uma dieta líquida. Também será usada uma solução laxante forte ou um enema.

Durante o exame, você fica deitado em uma mesa estreita que faz parte de uma máquina de raios-X chamada de scanner de TC. Será colocado um pequeno tubo macio no seu reto. Ele encherá o cólon e o reto de ar. A mesa entra na máquina de TC. Uma série de exames de raios X serão feitos. Um computador combinará esses exames para criar uma imagem 3D. Como o exame usa raios X, você é exposto a uma pequena quantidade de radiação. É possível fazer este exame sem sedação. Se forem observados pólipos ou qualquer alteração, será necessário fazer uma colonoscopia. Isso é feito para que o tecido possa ser removido para análise.

Conversando com seu médico

Converse com seu médico sobre quais exames de rastreamento são melhores para você. Cada exame tem seus prós e contras. Porém, independente do exame que você fizer, o mais importante é fazer o exame. Se um câncer for detectado em estágio inicial durante o rastreamento, é mais fácil tratá-lo. E é mais provável que o tratamento funcione bem. É até possível prevenir o câncer com exames de rastreamento de rotina.

Se você fizer um exame de rastreamento diferente da colonoscopia e tiver um resultado anormal, será necessário fazer o acompanhamento com a colonoscopia. Essa não seria considerada uma colonoscopia de rastreamento. Talvez seja necessário pagar a sua franquia ou copagamento. Confira com o seu plano de saúde para saber o que esperar.

Pergunte ao médico o seu nível de risco. Talvez você precise o rastreamento em um cronograma diferente, se tiver um risco maior de ter este câncer. Converse com o seu médico sobre o sua história de saúde para decidir qual é o rastreamento mais adequado para você.