Chỉ dẫn xuất viện: Chăm sóc ống thông tĩnh mạch trung tâm đặt từ ngoại biên (Peripherally Inserted Central Catheter, PICC)

Hiểu vai trò của quý vị

Y tá hoặc nhà cung cấp chăm sóc khác sẽ hướng dẫn quý vị và người chăm sóc của quý vị cách chăm sóc PICC này. Trước khi xuất viện, đảm bảo quý vị hiểu phải làm gì ở nhà, quý vị cần PICC này trong bao lâu và khi nào đi khám theo dõi.

Ghi ra những chi tiết quan trọng về các chăm sóc đường truyền PICC, bao gồm thông tin sau đây:

Thăm khám theo dõi theo lịch:

Thời hạn thay băng đường truyền PICC:

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phụ trách việc chăm sóc đường truyền PICC và số điện thoại của họ:

Cần phải gọi ai nếu có quan ngại về đường truyền PICC của quý vị và số điện thoại của họ:

Bất kỳ thông tin quan trọng nào khác:

Bảo vệ PICC

Nếu PICC bị tổn hại, nó sẽ không hoạt động đúng cách và có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe ngay lập tức nếu có bất kỳ tổn hại nào. Để bảo vệ PICC tại nhà:

• Phòng ngừa nhiễm trùng. Sử dụng biện pháp vệ sinh tay hiệu quả bằng cách làm theo hướng dẫn trên tờ thông tin này. Không chạm vào ống thông hoặc băng/gạc trừ khi quý vị cần làm vậy. Và luôn vệ sinh tay trước và sau khi quý vị tiếp xúc với bất kỳ bộ phận nào của PICC. Người chăm sóc, thành viên gia đình của quý vị và bất kỳ khách thăm nào cũng cần sử dụng biện pháp vệ sinh tay hiệu quả.

• Giữ khô PICC. Ống thông và băng/gạc phải khô. Không tắm, bơi lội, hoặc sử dụng bồn tắm nước nóng, hoặc thực hiện các hoạt động khác có thể làm PICC bị ướt. Hãy tắm bằng bọt biển để tránh làm PICC bị ướt, trừ khi nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe hướng dẫn khác. Hãy hỏi nhà cung cấp của quý vị về cách tốt nhất để giữ cho ống thông luôn khô ráo khi tắm. Nếu băng/gạc bị ướt, chỉ thay nếu quý vị đã được hướng dẫn cách thay. Nếu không, hãy gọi cho nhóm chăm sóc sức khỏe ngay lập tức để được giúp đỡ.

• Không gây tổn hại cho ống thông. Không dùng bất kỳ đồ vật sắc hoặc nhọn nào quanh ống thông. Đồ vật này bao gồm kéo, ghim, dao, dao cạo hoặc bất kỳ thứ gì có thể làm đứt hoặc tạo lỗ trên ống thông (làm thủng). Ngoài ra, không để thứ gì kéo hoặc chà xát trên ống thông, chẳng hạn như quần áo.

• Theo dõi dấu hiệu của các vấn đề. Để ý xem ống thông nhô ra khỏi da của quý vị bao nhiêu. Nếu có sự thay đổi, hãy cho nhà cung cấp chăm sóc của quý vị biết. Đồng thời cũng theo dõi xem có vết nứt, lỗ rò hoặc tổn thương nào không. Nếu băng/gạc bị bẩn, lỏng hoặc ướt, hãy thay (nếu quý vị đã được hướng dẫn cách thay). Hoặc hãy gọi cho nhóm chăm sóc sức khỏe ngay lập tức.

• Cho nhóm chăm sóc sức khỏe biết nếu quý vị nôn hoặc ho nặng. Những hành động này cũng có thể làm ống thông trượt ra khỏi vị trí.

Bảo vệ cánh tay của quý vị

Cánh tay có ống thông PICC có nguy cơ bị cục máu đông (chứng huyết khối). Đây là vấn đề nghiêm trọng. Để giúp phòng ngừa:

• Sử dụng cánh tay có PICC trên đó cho các hoạt động thông thường hàng ngày càng nhiều càng tốt. Thiếu vận động có thể dẫn đến cục máu đông. Điều quan trọng là vận động cánh tay như quý vị thường dùng. Nhóm chăm sóc sức khỏe của quý vị có thể gợi ý các bài tập cánh tay nhẹ nhàng.

• Không thực hiện các hoạt động hoặc bài tập mà dùng chủ yếu cánh tay quý vị, chẳng hạn các môn thể thao, trừ khi nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của quý vị đồng ý.

• Không thực hiện bất kỳ hoạt động nào gây đau nhẹ trên cánh tay. Nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của quý vị nếu quý vị lo lắng về cơn đau hoặc phạm vi vận động.

• Không dùng cánh tay bị ảnh hưởng nhấc bất cứ thứ gì nặng quá 10 pound.

• Uống thật nhiều nước. Duy trì đủ nước giúp ngăn cục máu đông hình thành.

Phòng ngừa nhiễm trùng với phương pháp vệ sinh tay hiệu quả

PICC có thể cho phép mầm bệnh thâm nhập cơ thể quý vị. Việc này có thể dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng và đôi khi là nhiễm trùng gây chết người. Để phòng ngừa nhiễm trùng, điều rất quan trọng là quý vị, người chăm sóc của quý vị và những người khác quanh quý vị sử dụng phương pháp vệ sinh tay hiệu quả. Phương pháp này là rửa tay kỹ bằng xà phòng và nước, và làm sạch bằng gel sát trùng tay chứa cồn theo chỉ dẫn. Không bao giờ chạm PICC hoặc băng/gạc khi chưa dùng một trong những phương pháp này.

Để rửa tay quý vị với xà phòng và nước:

• Dùng nước sạch làm ướt tay quý vị. (Không dùng nước nóng, vì nó có thể gây ra kích ứng da khi quý vị rửa tay thường xuyên.)

• Thoa đủ lượng xà phòng để phủ toàn bộ bề mặt bàn tay, gồm cả các ngón tay.

• Cọ mạnh hai tay vào nhau (dùng nhiều lực) ít nhất 20 giây. Đảm bảo cọ mặt trước và sau của mỗi bàn tay lên đến cổ tay, ngón tay và móng tay, giữa các ngón tay, và từng ngón tay cái.

• Rửa tay với nước sạch.

• Làm khô tay hoàn toàn bằng khăn giấy mới, chưa sử dụng. Không dùng khăn vải hoặc khăn tái sử dụng khác. Những khăn này có thể là nơi trú ẩn của mầm bệnh.

• Sử dụng khăn giấy để tắt vòi nước, sau đó vứt đi. Nếu quý vị trong phòng tắm, cũng sử dụng khăn giấy để mở cửa thay vì chạm vào tay cầm.

Nếu quý vị không có xà phòng và nước: Dùng gel khử trùng tay chứa cồn để làm sạch tay. Gel này cần chứa ít nhất 60% cồn. Để cồn khô hoàn toàn. Làm theo hướng dẫn trên bao bì. Nhóm chăm sóc sức khỏe của quý vị có thể trả lời mọi câu hỏi của quý vị về cách sử dụng gel, hoặc khi nào rửa tay bằng xà phòng và nước thì tốt hơn.

Khi nào thì gọi nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của quý vị

Gọi nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của quý vị ngay nếu quý vị xuất hiện bất cứ những điều nào sau đây:

• Đau hoặc bỏng rát ở vai, ngực, lưng, cánh tay hoặc chân

• Sốt từ 100.4° F ( 38°C ) trở lên, hoặc theo chỉ dẫn của nhà cung cấp

• Ớn lạnh

• Dấu hiệu nhiễm trùng tại vị trí ống thông (đau, mẩn đỏ, chảy dịch, bỏng rát, hoặc đau nhức)

• Ho, khò khè hoặc khó thở

• Nhịp tim nhanh hoặc không đều

• Cứng cơ hoặc khó di chuyển

• Tức trên cánh tay, phía trên vị trí ống thông

• Tiếng ùng ục từ ống thông

• Ống thông rơi ra ngoài, vỡ, nứt, rò rỉ hoặc bị tổn hại khác