出院須知：護理經外周置入中心靜脈導管 (PICC)

瞭解您的職責

護士或其他醫療保健提供者會教您和您的護理者如何護理 PICC。在離開醫院之前，確保您知道在家該怎麼辦，您可能需要 PICC 多長時間，以及何時進行複診。

寫下有關護理 PICC 的重要細節，包括以下內容：

計劃複診日期：

PICC 敷料更換日期：

負責 PICC 護理的醫療保健提供者及其電話號碼：

給誰致電提出您對 PICC 導管的擔憂及其電話號碼：

任何其他重要資訊：

保護 PICC

若 PICC 受損，它將無法正常工作，並可能增加感染的幾率。若發生任何損壞，請立即致電醫療團隊。要在家中保護 PICC：

• 預防感染。遵循本單中的指引，保持良好的手部衛生。除非需要，否則不要觸摸導管或敷料。在接觸 PICC 的任何部位之前和之後都要洗手。您的護理者、家人和任何來訪者也應該保持良好的手部衛生。

• 保持 PICC 乾燥。導管和敷料必須保持乾燥。切勿洗澡、游泳、泡熱水澡或做其他可能弄濕 PICC 的事情。除非醫療保健提供者另行說明，否則使用海綿洗澡，以避免弄溼導管。詢問您的保健提供者在沐浴或淋浴時保持導管干燥的最佳方法。若敷料確實弄濕了，僅當您被告知如何更換時才能更換。否則，請立即致電醫療團隊尋求幫助。

• 切勿損壞導管。切勿在導管周圍使用任何尖銳的物體。這包括剪刀、別針、小刀、刮鬍刀，或者其他任何可能會剪斷或刺穿導管的東西。此外，切勿讓任何東西拉動或揉擦導管，如衣服。

• 密切注意問題的跡象。注意導管從皮膚中伸出的長度。若有任何變化，請告知醫療保健提供者。還要密切注意破裂、洩漏或其他損壞。若敷料變髒、變松或變濕，請更換（若已指示您更換）。或者立即致電醫療團隊。

• 若出現嘔吐或嚴重咳嗽，請告知醫療團隊。這也可能會使導管發生位移。

保護您的手臂

置入 PICC 的手臂有發生血栓（血栓形成）的風險。這是一種嚴重的問題。為了幫助預防該問題：

• 儘量用置入 PICC 的手臂進行正常的日常活動。缺乏運動會導致血栓。像平時一樣活動手臂很重要。您的醫療團隊可能會建議做一些輕微的手臂運動。

• 除非您的醫療保健提供者允許，否則不要做需要大量使用手臂的活動或鍛鍊，如運動。

• 不要做任何會引起手臂輕微疼痛的活動。如果您對疼痛或活動範圍有疑慮，請諮詢您的醫療團隊。

• 不要用患肢提舉超過 10 磅的重物。

• 多喝水。多飲水有助於防止血栓形成。

保持手部衛生，預防感染

PICC 可能會讓細菌進入身體。這可能導致嚴重的，有時甚至致命的感染。為了預防感染，您、您的護理者和周圍的其他人須保持良好的手部衛生，這點非常重要。這意味著要用肥皂和水將手洗乾淨，並按照指示用含酒精的洗手液洗手。在未使用上述方法之前，切勿觸摸 PICC 或敷料。

用肥皂和水洗手：

• 用乾淨的水沖洗雙手。（不要使用熱水，經常用熱水洗手可能會導致皮膚刺激。）

• 用足量的肥皂塗抹雙手的整個表面，包括手指。

• 用力揉搓雙手（用較大力）至少 20 秒。確保揉搓雙手的掌心和手背、手腕、手指和指甲、手指間以及拇指。

• 用乾淨的水沖洗雙手。

• 用一張未使用過的新紙巾徹底擦乾雙手。切勿使用毛巾布或其他複用性毛巾。這些毛巾可能含有細菌。

• 用紙巾關掉水龍頭，然後丟棄。若您在浴室中，也要用紙巾開門，切勿直接用手觸摸把手。

若您不能用肥皂和水洗手，請使用含酒精的洗手液洗手。洗手液的酒精含量至少為 60%。讓酒精完全變乾。按照包裝上的說明操作。醫療團隊可以回答您關於何時使用洗手液，或何時最好使用肥皂和水清洗的任何問題。

何時致電您的醫療保健提供者

如果發生下列任何情況，立即給您的醫療保健提供者打電話：

• 肩部、胸部、背部、手臂或腿部疼痛或灼燒感

• 發燒達到 100.4° F ( 38°C ) 或更高，或您的保健提供者指示的溫度

• 發冷

• 導管部位的感染迹象（疼痛、發紅、排出物、灼燒感或刺痛）

• 咳嗽、氣喘或呼吸急促

• 心跳加速或不規則

• 肌肉僵硬或移動困難

• 導管部位上方手臂緊繃

• 導管發出咕嚕的聲音

• 導管脫落、開裂、破裂、洩漏或有其他損壞