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導尿管相關尿路感染

膀胱剖面圖,顯示到達正確位置的導尿管。
一個小氣球使導尿管固定在膀胱內。

導尿管相關尿路感染 (CAUTI) 是一種泌尿道感染。CAUTI 是由使用導尿管時進入泌尿道的細菌引起的。導尿管是一根置入膀胱排尿的管子。

泌尿道

包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。腎臟過濾血液並產生尿液。輸尿管將尿液從腎臟運送到膀胱。膀胱儲存尿液。尿道將尿液從膀胱排出體外。

導尿管是什麼?

導尿管是一種薄的柔性管。它被放置在膀胱中以排出尿液。尿液經管子流入體外的收集袋。導尿管有不同的類型。最常見的類型是留置導管。這也稱為尿道導管。這是因為它是透過尿道進入膀胱的。這種導管也叫 Foley 導管。

為什麼需要導尿管?

以下任何一種情況都需要導尿管:

  • 手術或受傷後很長一段時間內都不能走動。

  • 泌尿系統堵塞了。

  • 醫生需要測量排出的尿量。

  • 正在檢測腎臟和膀胱的功能。

在大多數情況下,導尿管是短期(暫時)放置的。您將只有在需要使用導尿管的問題解決之前才需要使用導尿管。 

CAUTI 是如何發展的?

當導管放入尿道時,細菌可進入泌尿道。當導管就位時,細菌也可進入泌尿道。引起 CAUTI 的常見細菌是生活在腸道中的細菌。這些細菌在腸道中通常不會引起問題。但當他們進入泌尿道時,可能導致 CAUTI。

為什麼需要關注 CAUTI?

如果不及時治療,CAUTI 可能會導致健康問題。這些問題可能包括膀胱感染、前列腺感染和腎臟感染。CAUTI 可讓您長時間住院。如果感染未及時治療,您可能會出現嚴重的健康併發症。

CAUTI 有哪些症狀?

  • 下腹燒灼感、壓力或疼痛

  • 發燒或打寒顫

  • 收集袋內尿液混濁或帶血(粉紅色或紅色)

  • 在尿道或生殖器區域有灼燒感

  • 背部(腎區)疼痛

  • 噁心和嘔吐

  • 您感到意識混亂,或不警覺,或行為發生變化(主要影響老年患者)

有時您可能沒有任何症狀,但可能仍然患有 CAUTI。

如果您或您所愛的人有任何這些症狀,請立即告訴醫生。

如何診斷 CAUTI?

如果您有 CAUTI 的症狀,您的醫生將會要求進行檢測。這些檢查包括尿檢和血檢。

如何治療 CAUTI? 

治療可包括以下任何一項:

  • 抗生素。 如果您有症狀,您的醫生可能會開抗生素。請注意,如果您沒有症狀,可能不會給您開抗生素。這是為了防止某些抗生素不能殺死的細菌反而增加。

  • 取出導管。 當您的醫生決定不再需要導管時,取出導管。這通常有助於阻止感染。

  • 更換導管。 如果您仍然需要導管,舊的導管將被取出。將放入一個新的導管。這有助於阻止感染。

醫院和長期護理機構工作人員如何預防 CAUTI?

為了防止患者患上 CAUTI,工作人員遵循以下程序:

  • 只在需要時才給患者使用導管。一旦不再需要就取出。

  • 將導管置入泌尿道時應使用清潔(無菌)方法。這意味著在插入導管之前,護理人員要用肥皂和水洗手。然後戴上無菌手套。使用有清潔劑的無菌導管工具包來清潔您的生殖器區域。

  • 在進行導管護理之前,護理人員也要洗手或使用含酒精的洗手液。

  • 把尿袋掛在膀胱下方。這可以防止尿液流回膀胱。

  • 檢查尿袋是否定期清空。

作為患者,您可以做些什麼來預防 CAUTI

您可以透過執行以下操作來幫助防止患上 CAUTI:

  • 每天都要詢問您的醫生您需要多長時間使用導管。使用導管的時間越長,患 CAUTI 的機率就越高。

  • 請護理人員在接觸導管之前洗手並戴上手套。

  • 如果您已經學過如何護理導管,在每次護理前後都要洗手。

  • 檢查您的尿袋是否低於膀胱。如果不是,請告訴您的護理人員。

  • 不要斷開導管和引流管。這樣做會讓細菌進入導管。

  • 清潔生殖器和會陰區域對於幫助減少導管周圍區域的細菌非常重要。詢問您的醫生您應該使用什麼清洗以及多久清洗一次這些區域。

如果您出院時帶著留置導尿管

  • 在您離開醫院之前,要瞭解如何在家中護理導管的說明。

  • 詢問向您的醫生您需要多長時間使用導管。還要詢問您是否需要進行後續預約以取出導管。

  • 務必使用清潔(無菌)方法護理導管。在做任何導管護理之前和之後都要洗手。

  • 如果您出現 CAUTI 症狀,請立即致電您的醫生(見上文)。

Online Medical Reviewer: Marc Greenstein MD
Online Medical Reviewer: Marianne Fraser MSN RN
Online Medical Reviewer: Raymond Kent Turley BSN MSN RN
Date Last Reviewed: 4/1/2020
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