導尿管相關尿路感染

泌尿道

包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。腎臟過濾血液並產生尿液。輸尿管將尿液從腎臟運送到膀胱。膀胱儲存尿液。尿道將尿液從膀胱排出體外。

導尿管是什麼？

導尿管是一種薄的柔性管。它被放置在膀胱中以排出尿液。尿液經管子流入體外的收集袋。導尿管有不同的類型。最常見的類型是留置導管。這也稱為尿道導管。這是因為它是透過尿道進入膀胱的。這種導管也叫 Foley 導管。

為什麼需要導尿管？

以下任何一種情況都需要導尿管：

• 手術或受傷後很長一段時間內都不能走動。

• 泌尿系統堵塞了。

• 醫生需要測量排出的尿量。

• 正在檢測腎臟和膀胱的功能。

在大多數情況下，導尿管是短期（暫時）放置的。您將只有在需要使用導尿管的問題解決之前才需要使用導尿管。 

CAUTI 是如何發展的？

當導管放入尿道時，細菌可進入泌尿道。當導管就位時，細菌也可進入泌尿道。引起 CAUTI 的常見細菌是生活在腸道中的細菌。這些細菌在腸道中通常不會引起問題。但當他們進入泌尿道時，可能導致 CAUTI。

為什麼需要關注 CAUTI？

如果不及時治療，CAUTI 可能會導致健康問題。這些問題可能包括膀胱感染、前列腺感染和腎臟感染。CAUTI 可讓您長時間住院。如果感染未及時治療，您可能會出現嚴重的健康併發症。

CAUTI 有哪些症狀？

• 下腹燒灼感、壓力或疼痛

• 發燒或打寒顫

• 收集袋內尿液混濁或帶血（粉紅色或紅色）

• 在尿道或生殖器區域有灼燒感

• 背部（腎區）疼痛

• 噁心和嘔吐

• 您感到意識混亂，或不警覺，或行為發生變化（主要影響老年患者）

有時您可能沒有任何症狀，但可能仍然患有 CAUTI。

如果您或您所愛的人有任何這些症狀，請立即告訴醫生。

如何診斷 CAUTI？

如果您有 CAUTI 的症狀，您的醫生將會要求進行檢測。這些檢查包括尿檢和血檢。

如何治療 CAUTI？ 

治療可包括以下任何一項：

• 抗生素。 如果您有症狀，您的醫生可能會開抗生素。請注意，如果您沒有症狀，可能不會給您開抗生素。這是為了防止某些抗生素不能殺死的細菌反而增加。

• 取出導管。 當您的醫生決定不再需要導管時，取出導管。這通常有助於阻止感染。

• 更換導管。 如果您仍然需要導管，舊的導管將被取出。將放入一個新的導管。這有助於阻止感染。

醫院和長期護理機構工作人員如何預防 CAUTI？

為了防止患者患上 CAUTI，工作人員遵循以下程序：

• 只在需要時才給患者使用導管。一旦不再需要就取出。

• 將導管置入泌尿道時應使用清潔（無菌）方法。這意味著在插入導管之前，護理人員要用肥皂和水洗手。然後戴上無菌手套。使用有清潔劑的無菌導管工具包來清潔您的生殖器區域。

• 在進行導管護理之前，護理人員也要洗手或使用含酒精的洗手液。

• 把尿袋掛在膀胱下方。這可以防止尿液流回膀胱。

• 檢查尿袋是否定期清空。

作為患者，您可以做些什麼來預防 CAUTI

您可以透過執行以下操作來幫助防止患上 CAUTI：

• 每天都要詢問您的醫生您需要多長時間使用導管。使用導管的時間越長，患 CAUTI 的機率就越高。

• 請護理人員在接觸導管之前洗手並戴上手套。

• 如果您已經學過如何護理導管，在每次護理前後都要洗手。

• 檢查您的尿袋是否低於膀胱。如果不是，請告訴您的護理人員。

• 不要斷開導管和引流管。這樣做會讓細菌進入導管。

• 清潔生殖器和會陰區域對於幫助減少導管周圍區域的細菌非常重要。詢問您的醫生您應該使用什麼清洗以及多久清洗一次這些區域。

如果您出院時帶著留置導尿管

• 在您離開醫院之前，要瞭解如何在家中護理導管的說明。

• 詢問向您的醫生您需要多長時間使用導管。還要詢問您是否需要進行後續預約以取出導管。

• 務必使用清潔（無菌）方法護理導管。在做任何導管護理之前和之後都要洗手。

• 如果您出現 CAUTI 症狀，請立即致電您的醫生（見上文）。